معدے کے کینسر کو ختم کرنا: نو اہم سوالات کے جوابات

پیٹ کے کینسر میں دنیا بھر میں ہاضمہ کے تمام ٹیومر میں سب سے زیادہ واقعات ہوتے ہیں۔تاہم، یہ ایک قابل علاج اور قابل علاج حالت ہے۔صحت مند طرز زندگی کی رہنمائی کرکے، باقاعدگی سے چیک اپ کروا کر، اور جلد تشخیص اور علاج کی تلاش میں، ہم اس بیماری کا مؤثر طریقے سے مقابلہ کر سکتے ہیں۔آئیے اب ہم آپ کو پیٹ کے کینسر کو بہتر طور پر سمجھنے میں مدد کے لیے نو اہم سوالات پر وضاحت فراہم کرتے ہیں۔

1. کیا پیٹ کا کینسر نسل، علاقہ اور عمر کے لحاظ سے مختلف ہوتا ہے؟

2020 میں کینسر کے تازہ ترین عالمی اعداد و شمار کے مطابق، چین میں کینسر کے تقریباً 4.57 ملین نئے کیسز رپورٹ ہوئے ہیں، جن میں پیٹ کے کینسر کا شمار ہوتا ہے۔تقریباً 480,000 کیسز، یا 10.8%، ٹاپ تین میں درجہ بندی کرتے ہیں۔پیٹ کا کینسر نسل اور علاقے کے لحاظ سے واضح تغیرات کو ظاہر کرتا ہے۔مشرقی ایشیائی خطہ معدے کے کینسر کا ایک اعلی خطرہ والا علاقہ ہے، جہاں چین، جاپان اور جنوبی کوریا دنیا بھر میں کل کیسز کا تقریباً 70 فیصد بنتے ہیں۔اس کی وجہ جینیاتی رجحان، گرل شدہ اور اچار والے کھانوں کا استعمال اور خطے میں تمباکو نوشی کی اعلی شرح جیسے عوامل سے منسوب ہے۔مین لینڈ چین میں، معدے کا کینسر ساحلی علاقوں میں زیادہ نمک والی غذاؤں کے ساتھ ساتھ دریائے یانگسی کے درمیانی اور نچلے حصے اور نسبتاً غریب علاقوں میں پایا جاتا ہے۔

عمر کے لحاظ سے، پیٹ کے کینسر کا اوسط آغاز 55 سے 60 سال کے درمیان ہوتا ہے۔گزشتہ دہائی کے دوران، چین میں معدے کے کینسر کے واقعات کی شرح نسبتاً مستحکم رہی ہے، جس میں معمولی اضافہ ہوا ہے۔تاہم، نوجوانوں میں واقعات کی شرح قومی اوسط سے زیادہ تیزی سے بڑھ رہی ہے۔مزید برآں، یہ کیسز اکثر ڈفیوز قسم کے پیٹ کے کینسر کے طور پر تشخیص کیے جاتے ہیں، جو علاج کے چیلنجز پیش کرتے ہیں۔

2. کیا پیٹ کے کینسر میں قبل از وقت زخم ہوتے ہیں؟اہم علامات کیا ہیں؟

گیسٹرک پولپس، دائمی ایٹروفک گیسٹرائٹس، اور بقایا معدہ پیٹ کے کینسر کے لیے زیادہ خطرے والے عوامل ہیں۔پیٹ کے کینسر کی نشوونما ایک ملٹی فیکٹوریل، ملٹی لیول اور ملٹی اسٹیج عمل ہے۔پیٹ کے کینسر کے ابتدائی مراحل میں،مریضوں میں اکثر واضح علامات ظاہر نہیں ہوتی ہیں، یا وہ صرف پیٹ کے اوپری حصے میں ہلکی سی تکلیف کا تجربہ کر سکتے ہیں،atypical اوپری پیٹ میں درد، بھوک میں کمی، اپھارہ، ڈکار، اور بعض صورتوں میں، کالا پاخانہ یا خون کی الٹی۔جب علامات زیادہ واضح ہو جائیں،پیٹ کے کینسر کے درمیانی سے اعلی درجے کی طرف اشارہ کرتا ہے۔مریضوں کو وزن میں کمی، خون کی کمی،hypoalbuminemia (خون میں پروٹین کی کم سطح)ورم، ورممسلسل پیٹ میں دردخون کی قے، اورسیاہ پاخانہ، دوسروں کے درمیان.

3. معدے کے کینسر کے لیے زیادہ خطرہ والے افراد کا جلد پتہ کیسے لگایا جا سکتا ہے؟

ٹیومر کی خاندانی تاریخ: اگر رشتہ داروں کی دو یا تین نسلوں میں نظام انہضام کے ٹیومر یا دیگر ٹیومر کے کیسز ہوں تو معدے کے کینسر میں مبتلا ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔تجویز کردہ طریقہ یہ ہے کہ کینسر میں مبتلا خاندان کے کسی بھی رکن کی کم عمری سے کم از کم 10-15 سال پہلے ٹیومر کی پیشہ ورانہ اسکریننگ کروائی جائے۔پیٹ کے کینسر کے لیے، ڈاکٹر کے مشورے کے مطابق، ہر تین سال بعد گیسٹروسکوپی کا معائنہ کیا جانا چاہیے۔مثال کے طور پر، اگر کینسر میں مبتلا خاندان کے کسی فرد کی سب سے چھوٹی عمر 55 سال ہے، تو پہلا گیسٹروسکوپی معائنہ 40 سال کی عمر میں کیا جانا چاہیے۔

تمباکو نوشی، شراب نوشی، گرم، اچار اور گرل شدہ کھانوں کو ترجیح دینے اور نمکین کھانوں کا زیادہ استعمال کرنے والے افراد کو ان غیر صحت بخش عادات کو فوری طور پر ایڈجسٹ کرنا چاہیے، کیونکہ یہ معدے کو کافی نقصان پہنچا سکتی ہیں۔

معدے کے السر، دائمی گیسٹرائٹس، اور دیگر معدے کی بیماریوں کے مریضوں کو بیماری کے بڑھنے سے بچنے کے لیے فعال طور پر علاج کروانا چاہیے اور ہسپتال میں باقاعدہ چیک اپ کرانا چاہیے۔

4. کیا دائمی گیسٹرائٹس اور گیسٹرک السر پیٹ کے کینسر کا باعث بن سکتے ہیں؟

کچھ معدے کی بیماریاں معدے کے کینسر کے لیے زیادہ خطرے والے عوامل ہیں اور انہیں سنجیدگی سے لینا چاہیے۔تاہم، معدے کی بیماریاں ہونے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ کسی کو پیٹ کا کینسر ہو گا۔معدے کے السر واضح طور پر کینسر کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہیں۔طویل مدتی اور شدید دائمی گیسٹرائٹس، خاص طور پر اگر اس میں ایٹروفی، آنتوں کے میٹاپلاسیا، یا atypical hyperplasia کی علامات ظاہر ہوتی ہیں، قریبی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔غیر صحت بخش عادات کو فوری طور پر ترک کرنا ضروری ہے جیسےروکنا تمباکو نوشی، الکحل کے استعمال کو محدود کریں، اور تلی ہوئی اور زیادہ نمک والی کھانوں سے پرہیز کریں۔.مزید برآں، یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ مخصوص صورت حال کا جائزہ لینے اور گیسٹروسکوپی یا ادویات جیسی سفارشات پر غور کرنے کے لیے معدے کے ماہر سے باقاعدگی سے سالانہ چیک اپ کروائیں۔

5. کیا Helicobacter pylori اور گیسٹرک کینسر کے درمیان کوئی تعلق ہے؟

Helicobacter pylori ایک بیکٹیریا ہے جو عام طور پر پیٹ میں پایا جاتا ہے، اور اس کا تعلق معدے کے کینسر کی ایک خاص قسم سے ہے۔اگر کوئی شخص Helicobacter pylori کے لیے مثبت ٹیسٹ کرتا ہے اور اسے دائمی معدے کی بیماریاں جیسے دائمی گیسٹرائٹس یا گیسٹرک السر بھی ہیں تو ان کے پیٹ کے کینسر میں مبتلا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ایسے معاملات میں بروقت طبی علاج کی تلاش بہت ضروری ہے۔متاثرہ فرد کے علاج کے علاوہ، خاندان کے افراد کو بھی اسکریننگ سے گزرنا چاہیے اور اگر ضروری ہو تو ہم آہنگی کے علاج پر غور کریں۔

6. کیا گیسٹروسکوپی کا کوئی کم تکلیف دہ متبادل ہے؟

درحقیقت، درد سے نجات کے اقدامات کے بغیر گیسٹروسکوپی سے گزرنا تکلیف دہ ہو سکتا ہے۔تاہم، جب ابتدائی مرحلے میں پیٹ کے کینسر کا پتہ لگانے کی بات آتی ہے، گیسٹروسکوپی فی الحال سب سے مؤثر طریقہ ہے۔دیگر تشخیصی طریقوں سے پیٹ کے کینسر کا ابتدائی مرحلے میں پتہ نہیں چل سکتا، جو کامیاب علاج کے امکانات کو بہت زیادہ متاثر کر سکتا ہے۔

گیسٹروسکوپی کا فائدہ یہ ہے کہ یہ ڈاکٹروں کو غذائی نالی کے ذریعے ایک پتلی، لچکدار ٹیوب ڈال کر اور ایک چھوٹے کیمرہ نما پروب کا استعمال کرکے معدے کو براہ راست دیکھنے کی اجازت دیتی ہے۔اس سے وہ معدے کا واضح نظارہ کر سکتے ہیں اور کسی بھی لطیف تبدیلی سے محروم نہیں رہتے ہیں۔پیٹ کے کینسر کی ابتدائی علامات بہت باریک ہو سکتی ہیں، ہمارے ہاتھ پر ایک چھوٹے سے دھبے کی طرح جسے ہم نظر انداز کر سکتے ہیں، لیکن پیٹ کے استر کے رنگ میں معمولی تبدیلیاں ہو سکتی ہیں۔اگرچہ CT اسکین اور کنٹراسٹ ایجنٹ معدے کی کچھ بڑی اسامانیتاوں کی نشاندہی کر سکتے ہیں، لیکن وہ ایسی باریک تبدیلیوں کو نہیں پکڑ سکتے۔لہذا، ان لوگوں کے لئے جو گیسٹروسکوپی سے گزرنے کی سفارش کی جاتی ہے، یہ ضروری ہے کہ ہچکچاہٹ نہ کریں.

7. پیٹ کے کینسر کی تشخیص کے لیے سونے کا معیار کیا ہے؟

معدے کے کینسر کی تشخیص کے لیے گیسٹروسکوپی اور پیتھولوجیکل بایپسی سونے کا معیار ہیں۔یہ ایک معیاری تشخیص فراہم کرتا ہے، اس کے بعد اسٹیجنگ۔سرجری، تابکاری تھراپی، کیموتھراپی، اور معاون دیکھ بھال پیٹ کے کینسر کے علاج کے اہم طریقے ہیں۔سرجری ابتدائی مرحلے کے پیٹ کے کینسر کا بنیادی علاج ہے، اور کثیر الضابطہ جامع علاج کو اس وقت پیٹ کے کینسر کے علاج کا سب سے جدید طریقہ سمجھا جاتا ہے۔مریض کی جسمانی حالت، بیماری کے بڑھنے اور دیگر عوامل کی بنیاد پر، ماہرین کی ایک کثیر الشعبہ ٹیم باہمی تعاون کے ساتھ مریض کے لیے ایک ذاتی علاج کا منصوبہ تیار کرتی ہے، جو خاص طور پر پیچیدہ حالات کے مریضوں کے لیے ضروری ہے۔اگر مریض کا سٹیجنگ اور تشخیص واضح ہے تو، پیٹ کے کینسر کے لیے متعلقہ ہدایات کے مطابق علاج کیا جا سکتا ہے۔

8. کسی کو سائنسی انداز میں پیٹ کے کینسر کے لیے طبی امداد کیسے حاصل کرنی چاہیے؟

بے قاعدہ علاج ٹیومر کے خلیوں کی نشوونما کو متحرک کر سکتا ہے اور اس کے بعد کے علاج کی دشواری کو بڑھا سکتا ہے۔پیٹ کے کینسر کے مریضوں کے لیے ابتدائی تشخیص اور علاج بہت ضروری ہے، اس لیے مخصوص آنکولوجی ڈیپارٹمنٹ سے طبی نگہداشت حاصل کرنا ضروری ہے۔مکمل معائنے کے بعد، ڈاکٹر مریض کی حالت کا جائزہ لے گا اور علاج کی سفارشات فراہم کرے گا، جس کے بعد فیصلہ کرنے سے پہلے مریض اور ان کے خاندان کے افراد سے بات کی جانی چاہیے۔بہت سے مریض بے چینی محسوس کرتے ہیں اور آج فوری تشخیص اور کل سرجری چاہتے ہیں۔وہ امتحانات یا ہسپتال کے بستر کے لیے لائن میں انتظار نہیں کر سکتے۔تاہم، فوری علاج حاصل کرنے کے لیے، بے قاعدہ علاج کے لیے غیر خصوصی اور غیر ماہر ہسپتالوں میں جانا ممکنہ طور پر اس بیماری کے بعد کے انتظام کے لیے خطرات کا باعث بن سکتا ہے۔

جب پیٹ کے کینسر کا پتہ چلتا ہے، تو یہ عام طور پر ایک خاص مدت کے لیے موجود ہوتا ہے۔جب تک کہ سوراخ کرنے، خون بہنے، یا رکاوٹ جیسی شدید پیچیدگیاں نہ ہوں، پریشان ہونے کی ضرورت نہیں ہے کہ فوری سرجری میں تاخیر سے ٹیومر بڑھنے میں تیزی آئے گی۔درحقیقت، ڈاکٹروں کو مریض کی حالت کو اچھی طرح سے سمجھنے، ان کی جسمانی برداشت کا اندازہ لگانے اور ٹیومر کی خصوصیات کا تجزیہ کرنے کے لیے کافی وقت دینا بہتر علاج کے نتائج کے لیے ضروری ہے۔

9. ہمیں اس بیان کو کس طرح دیکھنا چاہیے کہ "مریضوں کا ایک تہائی موت سے خوفزدہ ہے"؟

یہ بیان حد سے زیادہ مبالغہ آرائی پر مبنی ہے۔حقیقت میں، کینسر اتنا خوفناک نہیں ہے جتنا ہم تصور کر سکتے ہیں۔بہت سے لوگ کینسر کے ساتھ جیتے ہیں اور پوری زندگی گزارتے ہیں۔کینسر کی تشخیص کے بعد، اپنی ذہنیت کو ایڈجسٹ کرنا اور پرامید مریضوں کے ساتھ مثبت بات چیت میں مشغول ہونا ضروری ہے۔ایسے افراد کے لیے جو پیٹ کے کینسر کے علاج کے بعد صحت یابی کے مرحلے میں ہیں، خاندان کے افراد اور ساتھیوں کو ان کے ساتھ نازک مخلوق کی طرح برتاؤ کرنے کی ضرورت نہیں ہے، انہیں کچھ کرنے سے روکنا ہے۔یہ نقطہ نظر مریضوں کو محسوس کر سکتا ہے جیسے ان کی قدر کو تسلیم نہیں کیا جا رہا ہے.

گیسٹرک کینسر کے علاج کی شرح

چین میں پیٹ کے کینسر کے علاج کی شرح تقریباً 30 فیصد ہے، جو کہ کینسر کی دیگر اقسام کے مقابلے میں خاص طور پر کم نہیں ہے۔ابتدائی مرحلے کے پیٹ کے کینسر کے لیے، علاج کی شرح عام طور پر 80% سے 90% تک ہوتی ہے۔مرحلہ II کے لیے، یہ عام طور پر 70% سے 80% کے قریب ہوتا ہے۔تاہم، مرحلہ III کے لحاظ سے، جسے جدید سمجھا جاتا ہے، علاج کی شرح تقریباً 30% تک گر جاتی ہے، اور مرحلہ IV کے لیے، یہ 10% سے بھی کم ہے۔

محل وقوع کے لحاظ سے، قریبی پیٹ کے کینسر کے مقابلے میں ڈسٹل پیٹ کے کینسر میں علاج کی شرح زیادہ ہے۔ڈسٹل پیٹ کے کینسر سے مراد وہ کینسر ہے جو پائلورس کے قریب واقع ہوتا ہے، جبکہ پیٹ کے قریبی کینسر سے مراد وہ کینسر ہے جو کارڈیا یا گیسٹرک باڈی کے قریب واقع ہوتا ہے۔سگنیٹ رِنگ سیل کارسنوما کا پتہ لگانا زیادہ مشکل ہے اور یہ میٹاسٹیسائز کرنے کا رجحان رکھتا ہے، جس کے نتیجے میں علاج کی شرح کم ہوتی ہے۔

لہٰذا، اپنے جسم میں ہونے والی کسی بھی تبدیلی پر توجہ دینا، باقاعدگی سے طبی معائنہ کروانا، اور معدے کی مسلسل تکلیف کا سامنا کرنے پر فوری طبی امداد حاصل کرنا بہت ضروری ہے۔اگر ضروری ہو تو، گیسٹروسکوپی کی جانی چاہئے.وہ مریض جو ماضی میں اینڈوسکوپک علاج سے گزر چکے ہیں انہیں معدے کے ماہر کے ساتھ باقاعدگی سے فالو اپ اپائنٹمنٹ بھی کرنی چاہیے اور وقتاً فوقتاً معدے کے معائنے کے لیے طبی مشورے پر عمل کرنا چاہیے۔