غذائی نالی کے کینسر کی روک تھام

غذائی نالی کے کینسر کے بارے میں عمومی معلومات

غذائی نالی کا کینسر ایک بیماری ہے جس میں غذائی نالی کے ؤتکوں میں مہلک (کینسر) خلیات بنتے ہیں۔

غذائی نالی ایک کھوکھلی، عضلاتی ٹیوب ہے جو خوراک اور مائع کو حلق سے معدے تک لے جاتی ہے۔غذائی نالی کی دیوار بافتوں کی کئی تہوں سے بنی ہوتی ہے، جس میں بلغمی جھلی (اندرونی استر)، عضلات اور مربوط ٹشو شامل ہیں۔غذائی نالی کا کینسر غذائی نالی کی اندرونی پرت سے شروع ہوتا ہے اور بڑھتی ہوئی دوسری تہوں کے ذریعے باہر کی طرف پھیلتا ہے۔

غذائی نالی کے کینسر کی دو سب سے عام قسموں کا نام ان خلیات کی قسم کے لیے رکھا گیا ہے جو مہلک (کینسر) ہو جاتے ہیں:

• پتریل خلیہ سرطان:کینسر جو اننپرتالی کے اندر کے پتلے، چپٹے خلیوں میں بنتا ہے۔یہ کینسر اکثر غذائی نالی کے اوپری اور درمیانی حصے میں پایا جاتا ہے لیکن غذائی نالی کے ساتھ کہیں بھی ہوسکتا ہے۔اسے ایپیڈرمائیڈ کارسنوما بھی کہا جاتا ہے۔
• اڈینو کارسینوما:کینسر جو غدود کے خلیوں میں شروع ہوتا ہے۔غذائی نالی کی پرت میں موجود غدود کے خلیے بلغم جیسے مائعات پیدا کرتے اور خارج کرتے ہیں۔Adenocarcinoma عام طور پر پیٹ کے قریب، غذائی نالی کے نچلے حصے میں شروع ہوتا ہے۔

غذائی نالی کا کینسر مردوں میں زیادہ پایا جاتا ہے۔

مردوں میں غذائی نالی کے کینسر کا امکان خواتین کے مقابلے میں تین گنا زیادہ ہوتا ہے۔غذائی نالی کے کینسر کا امکان عمر کے ساتھ بڑھتا ہے۔غذائی نالی کا اسکواومس سیل کارسنوما سفید فاموں کی نسبت سیاہ فاموں میں زیادہ عام ہے۔

غذائی نالی کے کینسر کی روک تھام

خطرے کے عوامل سے بچنا اور حفاظتی عوامل میں اضافہ کینسر کو روکنے میں مدد کر سکتا ہے۔

کینسر کے خطرے والے عوامل سے پرہیز کرنے سے بعض کینسروں کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔خطرے کے عوامل میں سگریٹ نوشی، زیادہ وزن، اور کافی ورزش نہ کرنا شامل ہیں۔حفاظتی عوامل میں اضافہ جیسے تمباکو نوشی چھوڑنا اور ورزش کرنا بعض کینسروں کو روکنے میں بھی مدد کر سکتا ہے۔اپنے ڈاکٹر یا دوسرے ہیلتھ کیئر پروفیشنل سے بات کریں کہ آپ کینسر کے خطرے کو کیسے کم کر سکتے ہیں۔

غذائی نالی کے squamous cell carcinoma اور esophagus کے adenocarcinoma کے خطرے کے عوامل اور حفاظتی عوامل ایک جیسے نہیں ہیں۔

درج ذیل خطرے والے عوامل غذائی نالی کے اسکواومس سیل کارسنوما کے خطرے کو بڑھاتے ہیں:

1. تمباکو نوشی اور الکحل کا استعمال

مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ جو لوگ بہت زیادہ سگریٹ نوشی کرتے ہیں یا پیتے ہیں ان میں غذائی نالی کے اسکواومس سیل کارسنوما کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

درج ذیل حفاظتی عوامل غذائی نالی کے اسکواومس سیل کارسنوما کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں:

1. تمباکو اور الکحل کے استعمال سے بچنا

مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ غذائی نالی کے اسکواومس سیل کارسنوما کا خطرہ ان لوگوں میں کم ہوتا ہے جو تمباکو اور الکحل کا استعمال نہیں کرتے ہیں۔

2. غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش ادویات کے ساتھ کیموپریوینشن

کیموپریوینشن کینسر کے خطرے کو کم کرنے کی کوشش کرنے کے لیے ادویات، وٹامنز یا دیگر ایجنٹوں کا استعمال ہے۔غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) میں اسپرین اور دیگر ادویات شامل ہیں جو سوجن اور درد کو کم کرتی ہیں۔

کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ NSAIDs کا استعمال غذائی نالی کے اسکواومس سیل کارسنوما کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔تاہم، NSAIDs کے استعمال سے ہارٹ اٹیک، ہارٹ فیلیئر، فالج، معدے اور آنتوں میں خون بہنے اور گردے کے نقصان کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

درج ذیل خطرے والے عوامل غذائی نالی کے اڈینو کارسینوما کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔

1. گیسٹرک ریفلکس

غذائی نالی کا اڈینو کارسینوما گیسٹرو ایسوفیجل ریفلوکس بیماری (GERD) سے مضبوطی سے جڑا ہوا ہے، خاص طور پر جب GERD طویل عرصے تک رہتا ہے اور روزانہ شدید علامات ظاہر ہوتی ہیں۔جی ای آر ڈی ایک ایسی حالت ہے جس میں پیٹ کے مواد بشمول معدے کے تیزاب، غذائی نالی کے نچلے حصے میں بہہ جاتے ہیں۔اس سے غذائی نالی کے اندر جلن پیدا ہوتی ہے، اور وقت گزرنے کے ساتھ، اننپرتالی کے نچلے حصے میں موجود خلیات کو متاثر کر سکتا ہے۔اس حالت کو Barrett esophagus کہتے ہیں۔وقت گزرنے کے ساتھ، متاثرہ خلیات کو غیر معمولی خلیات سے بدل دیا جاتا ہے، جو بعد میں غذائی نالی کا اڈینو کارسینوما بن سکتے ہیں۔GERD کے ساتھ مل کر موٹاپا غذائی نالی کے اڈینو کارسینوما کے خطرے کو مزید بڑھا سکتا ہے۔

ایسی دوائیوں کا استعمال جو غذائی نالی کے نچلے اسفنکٹر پٹھوں کو آرام دیتے ہیں GERD ہونے کے امکانات کو بڑھا سکتے ہیں۔جب نچلے اسفنکٹر کے پٹھوں کو سکون ملتا ہے تو، پیٹ میں تیزاب غذائی نالی کے نچلے حصے میں بہہ سکتا ہے۔

یہ معلوم نہیں ہے کہ کیا گیسٹرک ریفلوکس کو روکنے کے لیے سرجری یا دیگر طبی علاج غذائی نالی کے اڈینو کارسینوما کے خطرے کو کم کرتا ہے۔یہ دیکھنے کے لیے کلینیکل ٹرائلز کیے جا رہے ہیں کہ آیا سرجری یا طبی علاج بیرٹ ایسوفیگس کو روک سکتا ہے۔

درج ذیل حفاظتی عوامل غذائی نالی کے اڈینو کارسینوما کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں:

1. غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی ادویات کے ساتھ کیمو پریوینشن

کیموپریوینشن کینسر کے خطرے کو کم کرنے کی کوشش کرنے کے لیے ادویات، وٹامنز یا دیگر ایجنٹوں کا استعمال ہے۔غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) میں اسپرین اور دیگر ادویات شامل ہیں جو سوجن اور درد کو کم کرتی ہیں۔

کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ NSAIDs کا استعمال غذائی نالی کے اڈینو کارسینوما کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔تاہم، NSAIDs کے استعمال سے ہارٹ اٹیک، ہارٹ فیلیئر، فالج، معدے اور آنتوں میں خون بہنے اور گردے کے نقصان کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

2. غذائی نالی کی ریڈیو فریکونسی کا خاتمہ

بیریٹ غذائی نالی کے مریض جن کے نچلے غذائی نالی میں غیر معمولی خلیات ہوتے ہیں ان کا علاج ریڈیو فریکونسی کے خاتمے سے کیا جا سکتا ہے۔یہ طریقہ کار غیر معمولی خلیات کو گرم کرنے اور تباہ کرنے کے لیے ریڈیو لہروں کا استعمال کرتا ہے، جو کینسر بن سکتے ہیں۔ریڈیو فریکونسی ایبلیشن کے استعمال کے خطرات میں غذائی نالی کا تنگ ہونا اور غذائی نالی، معدہ یا آنتوں میں خون بہنا شامل ہے۔

ان مریضوں کے بارے میں ایک مطالعہ جن کے بیریٹ غذائی نالی اور غذائی نالی میں غیر معمولی خلیات ہیں ان مریضوں کا موازنہ ان مریضوں کے ساتھ کیا گیا جنہوں نے ریڈیو فریکونسی کو ختم کیا تھا۔جن مریضوں کو ریڈیو فریکونسی ایبلیشن حاصل ہوا ان میں غذائی نالی کے کینسر کی تشخیص کا امکان کم تھا۔یہ جاننے کے لیے مزید مطالعہ کی ضرورت ہے کہ آیا ریڈیو فریکونسی کا خاتمہ ان حالات کے مریضوں میں غذائی نالی کے اڈینو کارسینوما کے خطرے کو کم کرتا ہے۔

ذریعہ:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR62888&type=1#About%20This%20PDQ%20Summary