طبی بصیرت: پھیپھڑوں کے کینسر کی تشخیص اور علاج کا ایک جامع نظریہ

عالمی ادارہ صحت کی کینسر پر تحقیق کی بین الاقوامی ایجنسی کے مطابق، 2020 میں، چین میں کینسر کے تقریباً 4.57 ملین نئے کیسز سامنے آئے، جن میں پھیپھڑوں کے کینسر کے تقریباً 820,000 کیسز ہیں۔چائنیز نیشنل کینسر سینٹر کے "چین میں پھیپھڑوں کے کینسر کی اسکریننگ اور ابتدائی تشخیص اور علاج کے لیے رہنما خطوط" کے مطابق، چین میں پھیپھڑوں کے کینسر کے واقعات اور اموات کی شرح عالمی اعدادوشمار کا بالترتیب 37% اور 39.8% ہے۔یہ اعداد و شمار چین کی آبادی کے تناسب سے کہیں زیادہ ہیں جو کہ عالمی آبادی کا تقریباً 18% ہے۔

تعریف اورذیلی اقسامپھیپھڑوں کے کینسر کے

تعریف:پرائمری برونکجینک پھیپھڑوں کا کینسر، جسے عام طور پر پھیپھڑوں کے کینسر کے نام سے جانا جاتا ہے، سب سے عام پرائمری مہلک ٹیومر ہے جو ٹریچیا، برونکیل میوکوسا، چھوٹی برونچی، یا پھیپھڑوں کے غدود سے نکلتا ہے۔

ہسٹوپیتھولوجیکل خصوصیات کی بنیاد پر، پھیپھڑوں کے کینسر کو غیر چھوٹے خلیوں کے پھیپھڑوں کے کینسر (80%-85%) اور چھوٹے خلیے کے پھیپھڑوں کے کینسر (15%-20%) میں درجہ بندی کیا جاسکتا ہے ، جس میں مہلکیت کی اعلی ڈگری ہوتی ہے۔غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر میں اڈینو کارسینوما، اسکواومس سیل کارسنوما، اور بڑے سیل کارسنوما شامل ہیں۔

واقع ہونے کے مقام کی بنیاد پر، پھیپھڑوں کے کینسر کو مزید مرکزی پھیپھڑوں کے کینسر اور پردیی پھیپھڑوں کے کینسر کے طور پر درجہ بندی کیا جاسکتا ہے۔

پھیپھڑوں کے کینسر کی پیتھولوجیکل تشخیص

مرکزی پھیپھڑوں کا کینسر:پھیپھڑوں کے کینسر کی طرف اشارہ کرتا ہے جو برونچی سے سیگمنٹل لیول سے اوپر ہوتا ہے، بنیادی طور پراسکواومس سیل کارسنوما اور چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر۔ پیتھولوجیکل تشخیص عام طور پر فائبر برونکوسکوپی کے ذریعے حاصل کی جاسکتی ہے۔.مرکزی پھیپھڑوں کے کینسر کا سرجیکل ریسیکشن مشکل ہے، اور اکثر پورے متاثرہ پھیپھڑوں کے مکمل ریسیکشن تک محدود ہوتا ہے۔مریضوں کو طریقہ کار کو برداشت کرنے میں دشواری ہو سکتی ہے، اور اعلی درجے کے مرحلے، مقامی حملے، mediastinal لمف نوڈ میٹاسٹیسیس، اور دیگر عوامل کی وجہ سے، جراحی کے نتائج مثالی نہیں ہوسکتے ہیں، ہڈی میٹاسٹیسیس کے زیادہ خطرے کے ساتھ.

پردیی پھیپھڑوں کا کینسر:سیگمنٹل برونچی کے نیچے پھیپھڑوں کے کینسر سے مراد،بنیادی طور پر ایڈینو کارسینوما سمیت. پیتھولوجیکل تشخیص عام طور پر سی ٹی کے ذریعہ پرکیوٹینیئس ٹرانستھوراسک سوئی بایپسی کے ذریعے حاصل کی جاتی ہے۔کلینیکل پریکٹس میں، پردیی پھیپھڑوں کا کینسر اکثر ابتدائی مراحل میں غیر علامتی ہوتا ہے اور اکثر جسمانی معائنہ کے دوران اتفاقی طور پر پایا جاتا ہے۔اگر ابتدائی طور پر پتہ چلا تو، سرجری بنیادی علاج کا اختیار ہے، اس کے بعد معاون کیموتھراپی یا ٹارگٹڈ تھراپی۔

پھیپھڑوں کے کینسر کے مریضوں کے لیے جو سرجری کے اہل نہیں ہیں، ان کی تصدیق شدہ پیتھولوجیکل تشخیص ہے جس کے بعد علاج کی ضرورت ہوتی ہے، یا سرجری کے بعد باقاعدہ فالو اپ یا علاج کی ضرورت ہوتی ہے،معیاری اور مناسب علاج خاص طور پر اہم ہے۔.ہم آپ کو متعارف کروانا چاہیں گے۔ڈاکٹر این ٹونگ ٹونگ، بیجنگ یونیورسٹی کینسر ہسپتال کے شعبہ تھوراسک آنکولوجی میں میڈیکل آنکولوجی میں 20 سال سے زیادہ کے تجربے کے ساتھ چھاتی کے آنکولوجی کے ایک مشہور ماہر۔

معروف ماہر: ڈاکٹر این ٹونگ ٹونگ

چیف فزیشن، ڈاکٹر آف میڈیسن۔ریاستہائے متحدہ میں ایم ڈی اینڈرسن کینسر سینٹر میں تحقیق کے تجربے کے ساتھ، اور چینی انسداد کینسر ایسوسی ایشن پھیپھڑوں کے کینسر پروفیشنل کمیٹی کے نوجوان کمیٹی کے رکن.

مہارت کے شعبے:پھیپھڑوں کے کینسر، تھائموما، میسوتھیلیوما کے لیے کیموتھراپی اور مالیکیولر ٹارگٹڈ تھراپی، اور تشخیصی اور علاج کے طریقہ کار جیسے کہ برونکوسکوپی اور اندرونی ادویات میں ویڈیو کی مدد سے چھاتی کی سرجری۔

ڈاکٹر این نے اعلی درجے کے پھیپھڑوں کے کینسر کے معیاری اور کثیر الضابطہ جامع علاج پر گہرائی سے تحقیق کی ہے،خاص طور پر غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے انفرادی جامع علاج کے تناظر میں۔ڈاکٹر این چھاتی کے ٹیومر کے لیے جدید ترین بین الاقوامی تشخیصی اور علاج کے رہنما اصولوں میں ماہر ہیں۔مشاورت کے دوران، ڈاکٹر این مریض کی طبی تاریخ کو پوری طرح سمجھتا ہے اور وقت کے ساتھ ساتھ بیماری میں ہونے والی تبدیلیوں پر گہری نظر رکھتا ہے۔وہ مریض کے لیے سب سے بہتر انفرادی علاج کے منصوبے کی بروقت ایڈجسٹمنٹ کو یقینی بنانے کے لیے پچھلے تشخیصی اور علاج کے منصوبوں کے بارے میں بھی احتیاط سے پوچھتا ہے۔نئے تشخیص شدہ مریضوں کے لیے، متعلقہ رپورٹس اور امتحانات اکثر نامکمل ہوتے ہیں۔طبی تاریخ کی واضح تفہیم حاصل کرنے کے بعد، ڈاکٹر این مریض اور ان کے اہل خانہ کو موجودہ حالت کے علاج کی حکمت عملی واضح طور پر بیان کریں گے۔وہ رہنمائی بھی فراہم کرے گا جس کے بارے میں تشخیص کی تصدیق میں مدد کے لیے اضافی معائنے کی ضرورت ہے، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ کنبہ کے افراد انہیں اور مریض کو ذہنی سکون کے ساتھ مشاورتی کمرے سے باہر جانے کی اجازت دینے سے پہلے پوری طرح سمجھ جائیں۔

حالیہ کیسز

مسٹر وانگ، ایک 59 سالہ پھیپھڑوں کے اڈینو کارسینوما کے مریض جس میں متعدد نظاماتی میٹاسٹیسیس ہیں، نے 2022 کے آخر میں وبا کے دوران بیجنگ میں طبی علاج کی کوشش کی۔ پیتھولوجیکل تشخیص کی تصدیق کے بعد ہسپتال۔تاہم، مسٹر وانگ کو کیموتھراپی کے زہریلے پن اور ہم آہنگی سے ہائپوالبومینیمیا کی وجہ سے خراب جسمانی حالت کا تجربہ ہوا۔

کیموتھراپی کے دوسرے دور تک پہنچتے ہوئے، ان کے خاندان نے، ان کی حالت کے بارے میں فکر مند، ڈاکٹر این کی مہارت کے بارے میں دریافت کیا اور آخر کار ہمارے ہسپتال کی VIP آؤٹ پیشنٹ سروس میں اپائنٹمنٹ لینے میں کامیاب ہو گئے۔طبی تاریخ کا تفصیلی جائزہ لینے کے بعد، ڈاکٹر این نے علاج کی سفارشات فراہم کیں۔مسٹر وانگ کے کم البومن کی سطح اور کیموتھراپی کے رد عمل کی روشنی میں، ڈاکٹر این نے کیموتھراپی کے طریقہ کار کو paclitaxel کو pemetrexed سے تبدیل کر کے ایڈجسٹ کیا جبکہ ہڈیوں کی تباہی کو روکنے کے لیے bisphosphonates کو شامل کیا۔

جینیاتی ٹیسٹ کے نتائج موصول ہونے پر، ڈاکٹر ایک نے مزید مسٹر وانگ کو ایک مناسب ٹارگٹڈ تھراپی، Osimertinib کے ساتھ ملایا۔دو ماہ بعد، فالو اپ وزٹ کے دوران، مسٹر وانگ کے خاندان نے اطلاع دی کہ ان کی حالت میں بہتری آئی ہے، علامات میں کمی اور چہل قدمی، پودوں کو پانی دینا، اور گھر میں فرش صاف کرنے جیسی سرگرمیوں میں مشغول ہونے کی صلاحیت کے ساتھ۔فالو اپ امتحان کے نتائج کی بنیاد پر، ڈاکٹر این نے مسٹر وانگ کو موجودہ علاج کے منصوبے کو جاری رکھنے اور باقاعدہ چیک اپ کروانے کا مشورہ دیا۔