آپ کو پلمونری نوڈولس کے لیے تشخیصی اور علاج کے آلے کو سمجھنے کے لیے لے جائیں - پلمونری نوڈول بایپسی اور ایبلیشن کے لیے کریو ایبلیشن

پلمونری نوڈول کے لیے کریو ایبلیشن

مروجہ پھیپھڑوں کا کینسر اور تشویشناک پلمونری نوڈولس

عالمی ادارہ صحت کے کینسر پر تحقیق کرنے والی بین الاقوامی ایجنسی کے اعداد و شمار کے مطابق، 2020 میں چین میں کینسر کے تقریباً 4.57 ملین نئے کیسز کی تشخیص ہوئی،پھیپھڑوں کے کینسر کے تقریباً 820,000 کیسز ہیں۔.چین کے 31 صوبوں اور شہروں میں مردوں میں پھیپھڑوں کے کینسر کے واقعات کی شرح گانسو، چنگھائی، گوانگسی، ہینان اور تبت کے علاوہ تمام خطوں میں پہلے نمبر پر ہے اور شرح اموات جنس سے قطع نظر سب سے زیادہ ہے۔چین میں پلمونری نوڈولس کے مجموعی واقعات کی شرح کا تخمینہ لگ بھگ 10% سے 20% ہے40 سال سے زیادہ عمر کے افراد میں ممکنہ طور پر زیادہ پھیلاؤ کے ساتھ۔تاہم، یہ واضح رہے کہ پلمونری نوڈولس کی اکثریت سومی گھاووں کی ہوتی ہے۔

پلمونری نوڈولس کی تشخیص

پلمونری نوڈولسپھیپھڑوں میں فوکل گول شکل کے گھنے سائے کا حوالہ دیں، جس میں مختلف سائز اور واضح یا دھندلا مارجن، اور قطر 3 سینٹی میٹر سے کم یا اس کے برابر ہے۔

امیجنگ تشخیص:فی الحال، ٹارگٹڈ اسکیننگ امیجنگ تکنیک، جسے گراؤنڈ گلاس اوپیسٹی نوڈول امیجنگ تشخیص کے نام سے جانا جاتا ہے، وسیع پیمانے پر استعمال کیا جاتا ہے۔کچھ ماہرین پیتھولوجیکل ارتباط کی شرح 95% تک حاصل کر سکتے ہیں۔

پیتھولوجیکل تشخیص:تاہم، امیجنگ تشخیص ٹشو پیتھولوجی تشخیص کی جگہ نہیں لے سکتی، خاص طور پر ٹیومر کے مخصوص درست علاج کے معاملات میں جس کے لیے سیلولر سطح پر مالیکیولر پیتھولوجیکل تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے۔پیتھولوجیکل تشخیص سونے کا معیار بنی ہوئی ہے۔

پلمونری نوڈولس کے لیے روایتی تشخیصی اور علاج کے طریقے

Percutaneous بایپسی:ٹشو پیتھالوجی کی تشخیص اور سالماتی پیتھالوجی کی تشخیص مقامی اینستھیزیا کے تحت پرکیوٹینیئس پنکچر کے ذریعے حاصل کی جاسکتی ہے۔بایپسی کی کامیابی کی اوسط شرح تقریباً 63% ہے،لیکن پیچیدگیاں جیسے نیوموتھوریکس اور ہیموتھوریکس ہو سکتی ہیں۔یہ طریقہ صرف تشخیص کی حمایت کرتا ہے اور ساتھ ساتھ علاج کرنا مشکل ہے۔ٹیومر سیل شیڈنگ اور میٹاسٹیسیس کا خطرہ بھی ہے۔روایتی percutaneous بایپسی محدود ٹشو حجم فراہم کرتا ہے،ریئل ٹائم ٹشو پیتھالوجی کی تشخیص کو چیلنج کرنا۔

جنرل اینستھیزیا ویڈیو اسسٹڈ تھوراکوسکوپک سرجری (VATS) لوبیکٹومی: یہ نقطہ نظر ایک ساتھ تشخیص اور علاج کی اجازت دیتا ہے، کامیابی کی شرح 100٪ تک پہنچ جاتی ہے۔تاہم، یہ طریقہ بزرگ مریضوں یا خاص آبادی کے لیے موزوں نہیں ہو سکتاجو جنرل اینستھیزیا کو برداشت نہیں کرتے، پلمونری نوڈولس والے مریض جن کا سائز 8 ملی میٹر سے چھوٹا ہے یا کم کثافت (<-600)، صوابدیدی حصوں کے درمیان گہرائی میں واقع نوڈولس، اورہلر ڈھانچے کے قریب درمیانی علاقے میں نوڈولس.مزید برآں، سرجری ان حالات کے لیے مناسب تشخیصی اور علاج کا انتخاب نہیں ہو سکتیآپریشن کے بعد کی تکرار، بار بار آنے والے نوڈولس، یا میٹاسٹیٹک ٹیومر۔

پلمونری نوڈولس کے علاج کا نیا طریقہ - کریو ایبلیشن

طبی ٹیکنالوجی کی مسلسل ترقی کے ساتھ، ٹیومر کا علاج "کے دور میں داخل ہو چکا ہے۔صحت سے متعلق تشخیص اور صحت سے متعلق علاج"آج، ہم علاج کا ایک مقامی طریقہ متعارف کرائیں گے جو غیر مہلک ٹیومر اور غیر عروقی پھیلاؤ والے پلمونری نوڈولس کے ساتھ ساتھ ابتدائی مرحلے کے ٹیومر نوڈولس (2 سینٹی میٹر سے کم) کے لیے انتہائی موثر ہے۔cryoablation.

کریو تھراپی

انتہائی کم درجہ حرارت کی کرائیو ایبلیشن تکنیک (کریو تھراپی) جسے کرائیو سرجری یا کرائیو ایبلیشن بھی کہا جاتا ہے، ایک جراحی طبی تکنیک ہے جو ٹارگٹ ٹشوز کے علاج کے لیے منجمد کرنے کا استعمال کرتی ہے۔CT رہنمائی کے تحت، ٹیومر کے ٹشو کو پنکچر کر کے درست پوزیشننگ حاصل کی جاتی ہے۔زخم تک پہنچنے کے بعد، سائٹ پر مقامی درجہ حرارت تیزی سے کم ہو جاتا ہے۔-140 ° C سے -170 ° Cاستعمال کرتے ہوئےآرگن گیسمنٹوں میں، اس طرح ٹیومر کے خاتمے کے علاج کا مقصد حاصل کرنا۔

پلمونری نوڈولس کے لیے کریو ایبلیشن کا اصول

1. آئس کرسٹل اثر: یہ پیتھالوجی کو متاثر نہیں کرتا ہے اور تیزی سے انٹراپریٹو پیتھولوجیکل تشخیص کو قابل بناتا ہے۔Cryoablation جسمانی طور پر ٹیومر کے خلیوں کو ہلاک کرتا ہے اور مائکرو واسکولر رکاوٹ کا سبب بنتا ہے۔

2. Immunomodulatory اثر: یہ ٹیومر کے خلاف ایک دور مدافعتی ردعمل حاصل کرتا ہے۔ یہ اینٹیجن کی رہائی کو فروغ دیتا ہے، مدافعتی نظام کو چالو کرتا ہے، اور مدافعتی دباؤ کو دور کرتا ہے۔

3. موبائل اعضاء کا استحکام (جیسے پھیپھڑے اور جگر): یہ بایپسی کی کامیابی کی شرح کو بڑھاتا ہے۔ ایک منجمد گیند بنتی ہے، جس سے اسے مستحکم کرنا آسان ہو جاتا ہے، اور کناروں کو امیجنگ پر واضح اور نظر آتا ہے۔یہ پیٹنٹ ایپلی کیشن سادہ اور موثر ہے۔

cryoablation کی دو خصوصیات کی وجہ سے -"منجمد اینکرنگ اور فکسیشن اثر" اور "پیتھولوجیکل تشخیص کو متاثر کیے بغیر منجمد ہونے کے بعد برقرار ٹشو ڈھانچہ"، یہ پھیپھڑوں کے نوڈول بایپسی میں مدد کرسکتا ہے ،طریقہ کار کے دوران ریئل ٹائم منجمد پیتھولوجیکل تشخیص حاصل کریں، اور بایپسی کی کامیابی کی شرح کو بہتر بنائیں۔یہ بھی کہا جاتا ہے "پلمونری نوڈول بایپسی کے لیے کرائیو ایبلیشن"

Cryoablation کے فوائد

1. سانس کی خرابی کو دور کرنا:مقامی منجمد پھیپھڑوں کے بافتوں کو مستحکم کرتا ہے (سماکشیل یا بائی پاس منجمد کرنے کے طریقوں کا استعمال کرتے ہوئے)۔

2. نیوموتھوریکس، ہیموپٹیسس، اور ایئر ایمبولیزم اور ٹیومر کی بیجائی کے خطرے سے نمٹنے: ایک منجمد گیند بنانے کے بعد، تشخیص اور علاج کے مقاصد کے لیے ایک بند منفی دباؤ ایکسٹرا کارپوریل چینل قائم کیا جاتا ہے۔

3. ایک ساتھ سائٹ پر تشخیص اور علاج کے اہداف کا حصول: پھیپھڑوں کے نوڈول کا کرائیو ایبلیشن پہلے کیا جاتا ہے، اس کے بعد دوبارہ گرم کرنا اور بایپسی ٹشو کی مقدار بڑھانے کے لیے 360° ملٹی ڈائریکشنل بایپسی کی جاتی ہے۔

اگرچہ کرائیو ایبلیشن مقامی ٹیومر کو کنٹرول کرنے کا ایک طریقہ ہے، لیکن کچھ مریض دور دراز کے مدافعتی ردعمل کا مظاہرہ کر سکتے ہیں۔تاہم، اعداد و شمار کی ایک بڑی مقدار سے پتہ چلتا ہے کہ جب کرائیو ایبلیشن کو ریڈیو تھراپی، کیموتھراپی، ٹارگٹڈ تھراپی، امیونو تھراپی اور دیگر علاج کے طریقوں کے ساتھ ملایا جاتا ہے تو طویل مدتی ٹیومر کنٹرول حاصل کیا جا سکتا ہے۔

CT رہنمائی کے تحت Percutaneous Cryoablation کے لیے اشارے

بی زون پھیپھڑوں کے نوڈولس: پھیپھڑوں کے نوڈولس کے لیے جن کو قطعاتی یا ایک سے زیادہ سیگمنٹل ریسیکشن کی ضرورت ہوتی ہے، پرکیوٹینیئس کرائیو ایبلیشن پہلے سے پہلے کی حتمی تشخیص فراہم کر سکتی ہے۔

اے زون پھیپھڑوں کے نوڈولس: بائی پاس یا ترچھا نقطہ نظر (مقصد پھیپھڑوں کے ٹشو چینل کو قائم کرنا ہے، ترجیحا 2 سینٹی میٹر کی لمبائی کے ساتھ)۔

اشارے

غیر مہلک ٹیومر اور غیر عروقی پھیلاؤ والے پلمونری نوڈولس:

اس میں precancerous گھاووں (atypical hyperplasia، in situ carcinoma)، مدافعتی رد عمل پھیلانے والے گھاووں، سوزش والے pseudotumors، مقامی سسٹس اور پھوڑے، اور پھیلنے والے داغ نوڈولس شامل ہیں۔

ابتدائی مرحلے کے ٹیومر نوڈولس:

موجودہ تجربے کی بنیاد پر، کرائیو ایبلیشن بھی علاج کا ایک مؤثر طریقہ ہے جس کا موازنہ 2 سینٹی میٹر سے چھوٹے گراؤنڈ گلاس اوپیسٹی نوڈولز کے لیے جراحی سے کیا جا سکتا ہے جس میں 25 فیصد سے کم ٹھوس اجزاء ہوتے ہیں۔