CAR T-سیل تھراپی کی جامع تشریح

CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-Cell)، جس کا مطلب chimeric antigen ریسیپٹر T-cells ہے، ایک ایسا عمل ہے جہاں ایک شخص کے T خلیات کو جینیاتی طور پر جسم سے باہر تبدیل کیا جاتا ہے، جس سے وہ مریض کے جسم میں دوبارہ داخل ہونے سے پہلے کینسر کے خلیات کو پہچاننے اور مؤثر طریقے سے مارنے کی صلاحیت فراہم کرتے ہیں، اس طرح ٹیومر کے علاج کا ہدف ہوتا ہے۔
درحقیقت، CAR-T تھراپی کا استعمال نہ صرف کینسر کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے بلکہ خود بخود امراض، دائمی انفیکشن، دل کی بیماری، اور عمر سے متعلقہ بیماریوں کے شعبوں میں بھی بڑی صلاحیت رکھتا ہے۔
T خلیات، جسے T lymphocytes بھی کہا جاتا ہے، lymphocytes کے اہم اجزاء ہیں اور بنیادی طور پر مدافعتی ردعمل اور بیماری کے دفاع کے لیے ذمہ دار ہیں۔ ان کے کام ہیں جیسے ہدف کے خلیات کو براہ راست مارنا، اینٹی باڈیز پیدا کرنے میں B خلیوں کی مدد کرنا اور روکنا، مخصوص اینٹیجنز اور مائٹوجینز کا جواب دینا، اور سائٹوکائنز تیار کرنا۔
یقیناً، انسانی مدافعتی نظام صرف ٹی خلیوں تک محدود نہیں ہے۔ اس میں B خلیات، نیوٹروفیلز، K خلیات، NK خلیات، اور بہت کچھ بھی شامل ہے۔ وہ جسم سے فضلہ میٹابولک مصنوعات کو صاف کرنے، اینٹی باڈیز کو پہچاننے اور تیار کرنے، اور غیر ملکی پیتھوجینز اور کینسر کے خلیوں کی شناخت اور ان کو مارنے میں کردار ادا کرتے ہیں۔
چونکہ ٹی سیلز میں پہلے سے ہی کینسر کے خلیوں کو پہچاننے اور مارنے کا کام ہوتا ہے، اس لیے مصنوعی طور پر ٹی سیلز میں CAR کو شامل کرنا کیوں ضروری ہے تاکہ کینسر کے خلیات کو مارنے کے لیے CAR-T سیل بنایا جا سکے۔ یہ ہمیں مدافعتی چوری کے تصور پر لاتا ہے، جو کینسر کی سب سے بنیادی خصوصیات میں سے ایک ہے۔
CAR-T تھراپی، یا CAR-T سیل تھراپی، میں مریض کے T خلیات کو الگ کرنا، انہیں جسم سے باہر پھیلانا، اور پھر مصنوعی طور پر تیار کردہ ٹیومر سیل اینٹیجن CAR (chimeric antigen receptor) کو T خلیوں میں متعارف کرانا شامل ہے۔ پروسیسنگ کے بعد، ٹی لیمفوسائٹس کی اینٹی ٹیومر سرگرمی مریض کے جسم میں دوبارہ داخل ہونے سے پہلے نمایاں طور پر بڑھ جاتی ہے، اس طرح ٹی سیلز کی کینسر کے خلیوں کو پہچاننے اور مارنے کی صلاحیت بحال ہو جاتی ہے۔ یہ CAR-T سیل تھراپی کا نچوڑ ہے۔
Impact Bio کی CAR-T تھراپی IMPT-514 کو FDA کی منظوری مل گئی ہے۔
21 اگست 2024 کو Impact Bio نے اعلان کیا کہ FDA نے اس کی تیار کردہ IMPT-514 تھراپی کے لیے IND کی درخواست منظور کر لی ہے۔ IMPT-514 ایک مخصوص CD19/CD20 CAR-T تھراپی ہے جو ایکٹو ریفریکٹری سیسٹیمیٹک لیوپس ایریٹیمیٹوسس (SLE) کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ کلینیکل ٹرائل کے اعداد و شمار میں، IMPT-514 کو مختلف آٹو امیون بیماریوں سے شدید امیونوسوپریشن والے مریضوں سے پیدا کرنے میں انتہائی موثر دکھایا گیا، اور اس نے ہلکے سائٹوکائن پروفائل کے ساتھ طاقتور آٹولوگس بی سیل کلیئرنس کی صلاحیتوں کا مظاہرہ کیا۔ Axicabtagene ciloleucel CAR-T تھراپی بڑے B-cell lymphoma کے لیے پانچ سال بعد بھی مستقل ردعمل ظاہر کرتی ہے۔ 2 اگست 2024 کو، امریکن سوسائٹی آف کلینیکل آنکولوجی (ASCO) نے CAR-T سیل تھراپی کے بعد طویل مدتی بقا کی شرح کے بارے میں ڈیٹا رپورٹ جاری کی۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ CAR-T تھراپی سے گزرنے والے مریضوں میں، 5 سالہ ترقی سے پاک بقا کی شرح 29% تھی، 5 سالہ مجموعی بقا (OS) کی شرح 40% تھی، اور 5 سالہ لیمفوما کے لیے مخصوص بقا کی شرح 53% تھی، نایاب دیر سے دوبارہ ہونے کے ساتھ۔ Axicabtagene ciloleucel ایک آٹولوگس CD19 chimeric antigen ریسیپٹر CAR-T سیل تھراپی ہے جو دوبارہ لگنے والے یا ریفریکٹری لارج بی سیل لیمفوما کے علاج کے لیے منظور کی گئی ہے۔ نتیجہ: معیاری نگہداشت کی ترتیب میں، axicabtagene ciloleucel CAR-T کے علاج کے نتائج کلینیکل ٹرائلز میں رپورٹ کیے گئے نتائج سے مطابقت رکھتے ہیں، 5 سالہ نشان پر پائیدار، پائیدار ردعمل کے ساتھ۔
آٹومیون بیماری کے لیے دنیا کا پہلا کامیاب CAR-T علاج۔

4 اکتوبر 2024 کو نیچر ویب سائٹ نے ایک رپورٹ کی سرخی لگائی جس میں ایک چینی ٹیم کی جانب سے تحقیقی نتائج کو متعارف کرایا گیا تھا۔ سائنسدانوں نے CRISPR-Cas9 جین ایڈیٹنگ ٹیکنالوجی کو جینیاتی طور پر CD19 کو نشانہ بنانے والے صحت مند عطیہ دہندگان سے حاصل کردہ CAR-T خلیات کو انجینئر کرنے کے لیے استعمال کیا، جس سے اللوجینک یونیورسل CAR-T تھراپی کی ایک نئی نسل تیار کی گئی جس نے تین مریضوں کو شدید آٹو امیون بیماریوں میں طویل مدتی معافی حاصل کرنے میں مدد کی۔